健康冷知识：流鼻血应该仰头还是低头？ - 健康冷知识

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　　秋冬季节天气干燥，很多人都会感觉鼻子不舒服，鼻屎、鼻涕等分泌物增多，甚至流出鼻血。
　　流鼻血是很多人都经历过的突发状况，却很少有人知道如何正确处理。
　　流鼻血应该仰头还是低头？这个广为流传的姿势，却有致命危险。

鼻出血了如何处理？
　　想必很多人流鼻血第一反应都是：赶紧先把头抬起来。
　　但注意，仰脖子的做法是错误的！
　　这样做，鼻血的确不会再流出来，但会顺势而下流到咽部。
　　如果吞进胃里，还可能导致「呕血」。
　　比如最近深圳就有一位4岁小女孩，流鼻血时妈妈让她多次仰头，结果呕吐了一地的「血」！
　　而血液一旦进入气管，轻者会引起气管炎、吸入性肺炎等情况；出血过多时，甚至会导致气道窒息、危及生命。
　　比如广东佛山一位鼻咽癌患者，就由于大量鼻出血，血液误吸、下咽部血凝块阻塞导致窒息死亡。
　　还有人认为「冷敷前额和颈部可以让血管收缩、减少出血」，但实际操作的效果并不好。
　　一方面是额头距离鼻部血管太远，相当于「曲线止血」，还不如直接从鼻部下手；另一方面，局部太冰凉会引起头部不适。
　　 正确的做法是什么呢？
　　首先，保持镇静，身体前倾，避免鼻血流向口咽部。
　　同时，可用纸巾在鼻腔外阻挡血液喷射和外溢，但不建议将纸巾捏成团塞进鼻腔里！
　　因为鼻腔的黏膜血管都很脆弱，粗糙的纸巾可能引起新的血管破裂。如果有干净的医用棉球，可以用来压迫止血。
　　其次，张口轻轻呼吸，免得血液呛入呼吸道。如果嘴里有血液应该尽量吐出，以免刺激胃部引起呕吐。
　　最后，用手指紧捏两侧鼻翼10～15分钟，继续用嘴呼吸，就能简易止血了，这个方法适用于鼻腔前部出血的人。
　　 如果15分钟后还没止住血，建议重复上述动作，继续捏紧鼻翼10~15分钟。
　　注意，流鼻血后几小时内，不要抠鼻或擤鼻涕，也不要弯腰、搬重物、做体力活（总之保持头部在心脏上方，以免血液涌向头部、加重鼻部充血）。
　　预防轻度鼻出血，可以去药店买一盒医用白凡士林（或纯凡士林晶冻护肤品），用棉签沾着轻轻涂在鼻腔内。
　　如果再次出血，建议先把血块擤出来，给两侧鼻孔喷上盐酸羟甲唑啉喷鼻剂（非处方药，可减轻充血症状），同样按前面的方法捏紧鼻子，然后去医院。
　　 特别提醒：
　　 1) 如果采取上面的措施后，仍然无法止血，说明有严重出血的可能，要立即去医院检查。
　　 2) 如果出血量多，有出血性休克前兆，如面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等情况，最好尽快送去医院急诊科。
　　 3) 经常鼻出血的话，可以去医院耳鼻喉科做个检查。如果鼻腔长期有干燥血块、嗅觉减退或鼻子发出特殊臭味（别人能闻到但自己闻不到），还可能是一种慢性病：萎缩性鼻炎
　　 4) 如果出血的人有高血压病史，应该马上服用降压药物控制血压，然后带上以前病历去医院就诊。
人为什么会流鼻血？
　　鼻出血又叫「鼻衄」，是鼻腔内的血管受到损伤导致的破裂出血。
　　流鼻血的程度有轻有重，而引起鼻出血的原因，主要有以下7种：
　　 1) 外界刺激：鼻子血管丰富，十分脆弱。在五官当中，鼻子的位置最突出，磕碰时受伤的几率比较大。机械性创伤如车祸、跌伤、拳击伤和挖鼻子等，都是流鼻血的常见原因。
　　 2) 天气干燥：秋冬季节气候干燥，也是诱发鼻出血的原因之一。尤其是长时间处于封闭的暖气屋里，更容易导致鼻黏膜干燥，诱发鼻出血。当鼻腔黏膜干燥、干裂、结痂时，一旦挖鼻子，更容易损伤黏膜，也可能毫无征兆地流鼻血。
　　 3) 鼻腔异物：常见于小孩子，如果出现单侧鼻孔反复流鼻血，甚至伴有疼痛、感染，很可能是鼻腔异物（比如玩具珠子等）。鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血甚至感染。
　　 4) 鼻腔感染：秋冬季气温、湿度变化剧烈，上呼吸道感染如感冒、鼻炎、鼻窦炎多发。一般是因为发高烧、鼻黏膜充血、肿胀和干燥，导致毛细血管破裂出血，发热期比较常发生这类情况。
　　 5) 鼻腔、鼻窦及鼻咽部疾病及肿瘤：如鼻中隔偏曲、鼻中隔血管瘤，鼻咽纤维血管瘤，鼻腔鼻窦恶性肿瘤等。
　　 6) 其他全身性疾病：由急性发热性传染病、血液系统疾病、肝脏系统疾病及心血管系统疾病引起，比如：出血热、猩红热、麻疹、伤寒、疟疾、白血病、各型血友病、血小板减少性紫癜、高血压和动脉粥样硬化（常见于老年人）等。
　　 7) 其他原因：过度紧张、酗酒、孕期体内激素变化（孕期鼻炎）、绝经前期、绝经期、或遗传因素等，都可能导致流鼻血。
　　流鼻血的量不多时、很快就止住了，如果没有别的不舒服，一般是无需担心的。
鼻出血能预防吗？
　　当然可以。预防鼻出血的重点在于保持鼻腔黏膜湿润和避免局部创伤。
　　 1) 保持鼻腔黏膜湿润：首先应该保持房间清洁，温度和湿度要适宜。室内保持空气清新、适当开窗通风换气。
　　温度宜保持在18℃～20℃，空气湿度应≥60%。如果房间过于干燥，可以使用加湿器，也可以使用生理盐水鼻腔喷雾剂喷鼻，但不能过于频繁。
　　 2) 避免局部创伤：首先，喜欢挖鼻子的人注意了，要勤剪指甲、管好你的「小爪子」，别老去挖！日常生活中，不要大力擤鼻涕。另外，运动时也要避免撞击等外伤。
　　对于爱流鼻血的小孩子，家长应该纠正挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等容易导致黏膜损伤的不良习惯。
　　 3) 注意饮食：多喝水，及时补充水分。清淡饮食，少吃煎炒、油腻食物，忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅。同时要加强营养，合理膳食，多吃新鲜蔬菜、水果。
　　 4) 其他：有的鼻出血是继发于某些疾病，应该积极治疗原发病，如高血压，心血管性疾病以及肝、肾疾病等。
　　总之，秋冬鼻出血不必惊慌，明确病因，见招拆招，积极治疗。但也不能过于轻视，以免因一时大意就医不及时而延误病情。
　　 课代表来敲黑板啦~最后总结几个关键要点：
　　 ●鼻出血有多种原因，症状轻的可自行止血，长期/严重的要去医院。
　　 ●流鼻血时仰头、纸巾塞鼻孔、冷敷额头都是不对的。正确做法是身体前倾、用嘴呼吸、捏鼻10~15分钟止血。
　　 ●天气干燥可用加湿器或生理盐水鼻腔喷雾剂，改掉抠鼻的习惯，擤鼻涕别太用力。