麻醉冷知识:全身麻醉就相当于死过一次?麻醉时,身体会经历什么?
在医院有一种人很神秘
Ta 们是各大科室
争相「邀约」的对象
却时常难觅行踪
急急急,Ta 在哪?
手术快开始了,快通知 Ta!
需要无痛分娩,能约上 Ta 吗?
王麻还在查房,没空……
「王麻」
王姓麻醉医生的简称
他是大家在寻找的神秘人
也是今天的主角之一
叫尤西旺是吧
有没有高血压、糖尿病之类的基础疾病
遗传病有没有
之前做过全麻手术吗
1. 手术前
明天是你的手术
麻醉医生需要过来术前访视
术前访视:根据患者的身体状态,麻醉医生会进行一个麻醉前评估,并提前做好准备,预防术中发生突发情况。
好紧张,能不能抽根烟压压惊?
抽烟喝酒可能会引起术后并发症,忍一忍
烟酒会损伤全身各个器官
从而影响麻药的代谢
因此术前戒烟戒酒至少要 1 周
此外全麻手术
要禁食 6 小时以上
禁水 4 小时以上
(清水、白开水禁 2 小时)
禁食是为了预防病人在手术期间,可能因为胃食道反流发生误吸,从而导致导致肺部感染和其他严重并发症。
别担心,全麻之后眼睛
一闭一睁就结束了
2. 手术当天
手术室里最早来的人
通常是麻醉医生
他们需要做很多术前准备
包括检查药物、呼吸机、气管插管等
准备完成后
他们给你装上了各种监测仪器
血压监测、心电监护、血氧监测~
麻醉药物通过静脉注射
进入你的体内
你的意识开始模糊、消失
进入了沉睡状态后
氧气和麻醉气体混合物
通过面罩源源不断地输入
为你辅助稳定的呼吸和维持麻醉效果
常见的 3 种麻醉术
① 全麻
全身麻醉通过麻醉药物作用于全身,使患者进入无意识状态,失去对外界刺激的感知和记忆。常见的有静脉全麻、吸入全麻等等。
② 局麻
应用于局部组织,患者在局部麻醉下,局部失去痛感。局部麻醉常用于小型手术、局部切除手术、拔牙、皮肤病治疗等手术。
③ 半麻
学名「椎管内麻醉」,从背后打入麻醉药物来暂时阻断部分脊髓神经的作用,但患者保留意识。常用于剖腹产、痔疮切除等手术中。
3. 手术正式开始
麻醉医生的工作可
不是打一针就完事
你「睡着」后
新的挑战才刚刚开始
手术中须眼观六路耳听八方
时刻关注病人的生命体征
一旦血压、心率、体温等发生异常
就要做好预判和处理
同时还要控制麻醉深度
如果麻太浅
你可能会出现「术中知晓」
在手术途中醒来
硬生生地感受千刀万剐
不过这种情况并不常见
全国全麻手术发生率
仅为 0.06%~0.4%
每个人对药物反应、外界刺激的感受不同用麻药量会因人而异,例如长期酗酒者会用更大的剂量
4. 手术来到了尾声
麻醉医生停止注射麻醉药
你的意识开始回笼
呼吸和运动功能逐渐恢复
在这个阶段
很多人会出现「全麻苏醒期躁动」
简单来说就是会
胡说八道、举止怪异
你醒来只是喊了一句,我今天要准时下班!
走出手术室
麻醉医生的工作还不算结束
他会继续监测你的生命体征
并做好随访工作
有没有哪里不舒服?~那倒没有~
做了全麻,会不会降低我智商?~现在才来问,会不会晚了点~
很多人担心麻醉会有后遗症
对脑子不好
孕妇打无痛分娩会伤害胎儿
还会引起腰疼等各种问题
你们想太多了~
5. 关于满足于的几个问题
① 麻醉会影响脑子吗?
手术过程中麻药会抑制大脑神经活动,造成意识模糊、记忆消失,但进入体内的麻醉药物不会一直在体内发挥作用,一般在几个小时内,会通过肝肾等器官组织排出。
② 无痛分娩、剖宫产会让胎儿变笨?
这两种分娩采用的是半麻,在椎管内进行的麻醉,不会进入血液循环,更不会透过胎盘影响胎儿。
美国食品和药物管理局 (FDA) 警告称「3 岁以下儿童或妊娠晚期孕妇,在手术或操作过程中反复或长时间使用全身麻醉和镇静药物可能会影响儿童大脑的发育。
③ 腰疼都是分娩时打麻药造成的?
无痛分娩时需要在腰部进行麻醉穿插,可能会引起疼痛,但一般会在产后 1-2 周恢复。
产后长期腰疼,可能是产后腰肌劳损综合征,患者产后不注意腰部护理,腰部着凉、长时期抱娃或姿势不正确等引起肌肉损伤。
写在最后
经过 2 个世纪的迭代更新
现代麻醉已经被安全高效地
应用在医学各个场景中
它极大地减轻了
「疼痛」对人类的打击
提高了我们在术前、
术中、术后的舒适度
而这一切的实现
还得感谢
那个戴着标志性花帽子
比你还关心你身体的麻醉医生
麻醉医生:害,别整这么煽情,我加班去了~
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