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左金丸

【处方】

黄连600克、吴茱萸100克。

【组方分析】

方中重用黄连为君，清泻肝火，使肝火得清，自不横逆犯胃；黄连亦善清泻胃热，胃火降则其气自和，一药而两清肝胃，标本兼顾。气郁化火之证，纯用大苦大寒既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故又少佐辛热之吴茱萸，一者疏肝解郁，以使肝气条达，郁结得开；一者反佐以制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊；一者取其下气之用，以和胃降逆；一者可引领黄连人肝经。如此一味而功兼四用，以为佐使。二药合用，共收清泻肝火，降逆止呕之效。

【功能主治】

泻火，疏肝，和胃，止痛。用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。

【制备方法】

以上两味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

【剂型规格】

丸剂。

【用法用量】

口服。一次3～6克，一日2次。

【质量控制】

1.本品为黄褐色的水丸；气特异，味苦、辛。

2.显微鉴别黄连、吴茱萸；薄层色谱法鉴别黄连(盐酸小檗碱)、吴茱萸(吴茱萸次碱)。

3.除应符合丸剂有关的各项规定外，按照高效液相色谱法测定，每lg含黄连以盐酸小檗碱( C20H18CIN04)计，不得少于31毫克。

【使用禁忌】

孕妇及肝血虚所致胁痛不宜使用。

【现代研究】

具有抗溃疡、抑制胃酸分泌及明显抑制小鼠胃排空和小肠推进运动作用。本品水提取液能促进实验性大鼠胃小弯溃疡的愈合，愈合率93.3%，明显高于雷尼替丁。对幽门结扎术大鼠左金丸能明显抑制胃液分泌，与雷尼替丁比较，作用更为明显，在胃窦移植于结肠术大鼠亦获得类似结果，这可能是其抗溃疡作用机理之一。此外，本品还有镇痛、抗炎和抑菌作用。总生物碱可能是左金丸治疗消化道疾病的主要有效成分，能抑制胃肠运动、胃酸分泌及胃蛋白酶活性，且与其调控胃泌素和前列腺素E：分泌有关。

【临床应用】

临床用于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡之胃脘痛，急性肠炎、细菌性痢疾之泄泻，以及急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石症等属胃热而有肝气不和者。

【其他制剂】

左金胶囊(《中国药典》2005年版) 每粒装0.35克。口服。一次2~4粒，一日2次，饭后服用。15日为一个疗程。

【方歌】

左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，泻火疏肝兼和胃，奇特配伍实为贵。

【贮藏】

密封，置于阴凉处。