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知柏地黄丸

【处方】

知母40克、黄柏40克、熟地黄160克、山茱萸(制)80克、牡丹皮60克、山药80克、茯苓60克、泽泻60克。

【组方分析】

方中重用熟地大补真阴，为君药。辅以山茱萸补肾养肝;山药滋肾补脾;黄柏苦寒，泻相火以坚真阴;知母苦寒上清热润肺，下滋润肾阴，与君药相合，大补肾阴，增加培本之力。佐以泽泻泻肾降浊;丹皮清散肝火;茯苓健脾渗湿，与君臣合用，补泻并用，培本清源。诸药相合，共奏滋阴降火之功。

【功能主治】

滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

【制备方法】

以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100克粉末用炼蜜35~50克加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸;或加炼蜜80~110克制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

【剂型规格】

水蜜丸;小蜜丸;大蜜丸，每丸重9克。

【用法用量】

口服。水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次1丸，一日2次。

【质量控制】

1.本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而带酸苦。

2.显微鉴别知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。薄层色谱法鉴别牡丹皮(丹皮酚)、黄柏(盐酸小檗碱)。

3.除应符合丸剂有关的各项规定外，按照高效液相色谱法测定，本品含山茱萸以马钱苷(C17H26O10)计，水蜜丸每l克、不得少于0.53毫克，小蜜丸每1克、不得少于0.40毫克，大蜜丸每丸不得少于3.6毫克。本品含牡丹皮以丹皮酚(C9H10O3)计，水蜜丸每l克、不得少于0.80毫克，小蜜丸每1克、不得少于0.55毫克，大蜜丸每丸不得少于5.0毫克。

【使用禁忌】

脾虚便溏、消化不良不宜服用。

【现代研究】

本品主要有抗菌、抗炎、镇静、降血糖、降血压等作用。

【临床应用】

临床上应用于肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、男性不育、不射精、反复发作性血精、肾病综合征、尿路感染、前列腺炎、更年期综合征、氨基苷类药物引起的耳毒性症状、顽固性盗汗等属阴虚火旺者，均有明显的治疗和改善症状作用。对于服用类固醇激素类药物出现的阴虚火旺症状也有减轻作用。

【其他制剂】

知柏地黄丸(《部颁标准》中药成方制剂第7册)浓缩丸，每8丸相当于原药材3克、。口服。一次8丸，一日3次。

【方歌】

知柏地黄用六味，滋阴降火知柏最，熟地山药茱萸补，丹皮泽茯虚火退。

【贮藏】

密封，置于阴凉处。