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小柴胡片

【处方】

柴胡445克、半夏(姜制)222克、黄芩167克、党参167克、甘草167克、生姜167克、大枣167克。

【组方分析】

方中以柴胡为君药，能透泄与清解少阳之邪，疏泄气机之郁滞。黄芩清泄少阳之热，为臣药。柴、芩相配，一散一清，以达和解少阳之功。佐以半夏、生姜和胃降逆止呕;党参、大枣益气健脾，既扶正以祛邪，又能实脾以防邪内陷。甘草助参、枣以扶正，且能调和诸药，为使。诸药相配，以祛邪为主，兼顾正气，以和解少阳为主，并和胃气，共奏解表散热，疏肝和胃之功。

【功能主治】

解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干。

【制备方法】

以上七味，党参45克、甘草45克粉碎成细粉，备用;剩余的党参、甘草与柴胡、黄芩、大枣加水煎煮二次，每次1.5小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量;半夏(姜制)、生姜照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法，用70%的乙醇作溶剂，浸渍24小时后，以每分钟1~3毫升的速度缓缓渗漉，收集漉液约1670毫升，回收乙醇，与上述浓缩液合并，浓缩成稠膏，加入上述备用细粉及辅料适量，混匀，干燥，粉碎成细粉，制成颗粒，干燥，压制成1000片，或包薄膜衣，即得。

【剂型规格】

片剂(素片、薄膜衣片)，每片重0.4克。

【用法用量】

口服。一次4~6片，一日3次。

【质量控制】

1.本品为灰棕色至黑褐色的片或薄膜衣片，薄膜衣片除去包衣后显灰棕色至黑褐色;气微，味甜、微苦。

2.显微鉴别党参、甘草。薄层鉴别黄芩(黄芩苷)、甘草。

3.除符合片剂有关各项规定外，按照高效液相色谱法测定，每片含黄芩以黄芩苷( C21H1801I)计，不得少于2.0毫克。

【使用禁忌】

1.忌生冷辛辣食物。

2.上盛下虚或肝火偏盛者、阴虚吐血或肝阳上亢之高血压者不宜服用。

【现代研究】

主要有抗肝损害、促进胆汁分泌、抗炎、抗病原体、解热、改善血小板凝集、调节机体免疫机能、兴奋垂体一肾上腺功能、促进下丘脑和大脑皮层单胺类神经递质的更新等作用。本方能显著抑制谷丙转氨酶和谷草转氨酶的上升，其抑制率达65%~70%;对淋巴细胞、巨噬细胞、抗体产生均有影响，从而调节机体的免疫功能;通过促进肝细胞再生、抗肝纤维化等作用而起抗肝损害的作用;通过促进胃黏液及碳酸氢盐分泌而保护胃黏膜;对以5-HT诱发小鼠炎症的抑制率为40%~50%;能增强机体免疫功能，抑制I型变态反应和Ⅳ变态反应。本品还对胶原诱发血小板聚集有抑制作用，对金黄色葡萄球菌、白葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等均有不同程度抑制作用。

【临床应用】

临床用于肝炎、胆汁反流性胃炎、胆囊炎与胆石症、妊娠呕吐、原发性痛经、更年期综合征、过敏性皮肤病等属邪犯少阳者。

【其他制剂】

1.小柴胡颗粒(《中国药典》2005年版一部) 每袋装10克、2.5克(无糖型)。开水冲服。一次1～2袋，一日3次。

2.小柴胡丸(浓缩丸)(《部颁标准》中药成方制剂第13册) 每8丸相当于原生药3克。口服。一次8丸，一日3次。

【方歌】

小柴胡片和解供，半夏党参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳为病此方妙。

【贮藏】

密封，防潮。