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十灰丸

【处方】

大蓟(炭)80克、小蓟(炒炭)80克、牡丹皮(炒炭)80克、棕榈(煅炭)80克、侧柏叶(炒炭)80克、 荷叶(煅炭)80克、茜草(炒炭)80克、栀子(炒炭)80克、(炒炭)80克、 白茅根(炒炭)80克、大黄。

【组方分析】

方中大蓟、小蓟性味甘凉，长于凉血止血，且能祛瘀，为君药。臣以荷叶、侧柏叶、白茅根凉血止血；棕榈皮收涩止血，与君药相伍，既能增强澄本清源之力，又有塞流止血之功。血之所以上溢，是由于气盛火旺，故用栀子、大黄清热泻火，直折火势，使邪热从大小便而去；重用凉降涩止之品，恐致留瘀，故以丹皮配大黄凉血祛瘀，使止血而不留瘀，为佐药。诸药炒炭存性，亦可加强收敛止血之力。全方集凉血、止血、清降、祛瘀诸法，但以凉血止血为主，使血热清，气火降，则出血自止。

【功能主治】

凉血止血。用于吐血、衄血、血崩及一切出血不止诸症。

【制备方法】

以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸。用白及32克煎浓汁盖面，干燥，即得。

【剂型规格】

水丸。

【用法用量】

口服。一次3～9克，一日1~2次。

【质量控制】

1.本品为黑色的水丸；质松，味淡。

2.溶散时限不得超过15分钟。

3.应符合丸剂有关的各项规定。

【使用禁忌】

脾虚失血者忌用。

【现代研究】

本品具有促进血凝系统的止血、凝血作用，可缩短凝血酶原时间、凝血酶时间和血浆复钙时间，从而对内源性和外源性凝血系统发挥其促进作用，激活多种凝血因子，使凝血时间缩短。促进血小板功能，使扩大型血小板数量增多，利于血小板形成血栓，加强其凝血作用。更有研究认为本品止血作用的物质基础可能与其炮制后鞣质、钙离子含量及微量元素含量增多有关。

【临床应用】

临床用于原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、齿龈炎、干燥性鼻炎的出血，肺结核、支气管扩张之咳血，胃及十二指肠溃疡之吐血、便血，急性泌尿系感染、急性肾盂肾炎之尿血等属血热妄行出血者。

【其他制剂】

十灰散(《部颁标准》中药成方制剂第9册) 每瓶装3克。温开水冲服。一次3~9克，一日1~2次。

【方歌】

十灰丸用十般灰，茅根荷侧丹棕榈，二蓟栀黄茜草齐，上部出血势能摧。

【贮藏】

密封，置于阴凉处。