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三黄片

【处方】

大黄300克、盐酸小檗碱5克、黄芩浸膏21克、(相当于黄芩苷15克)。

【组方分析】

方中以大黄为君，通肠中积滞，泻内结热毒，降妄行之火；以黄芩、黄连为臣，分清上、中焦之实火。诸药相合，共奏泻火解毒之功。

【功能主治】

清热解毒，泻火通便。用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄、便秘；亦用于急性胃肠炎、痢疾。

【制备方法】

以上三味，黄芩浸膏，取黄芩，加水煎煮三次，第一次1.5小时，第二次1小时，第三次40分钟，合并煎液，滤过，滤液加盐酸调节pH值至1~2，静置l小时，取沉淀，用水洗涤，使pH值至5~7，烘干，粉碎成细粉，测定含量，备用。取大黄150克，粉碎成细粉，过筛；剩余大黄粉碎成粗粉，加30%乙醇回流提取三次，滤过，合并滤液，回收乙醇并减压浓缩成稠膏，加人大黄细粉、盐酸小檗碱细粉、黄芩浸膏细粉及辅料适量，混匀，制成颗粒，干燥，压制成1000片，包糖衣或薄膜衣，即得。

【剂型规格】

片剂。

【用法用量】

口服。一次4片，一日2次，小儿酌减。

【质量控制】

1.本品为糖衣或薄膜衣片，除去包衣后显棕色；味苦、微涩。

2.显微鉴别大黄。薄层色谱法鉴别大黄(大黄酚、大黄素)、黄芩(黄芩苷)、黄连(盐酸小檗碱)。

3.除应符合片剂有关的各项规定外，按照高效液相色谱法测定，每片含大黄以大黄素( C15H10O5)和大黄酚(C15H10O4)总量计，不得少于1.55毫克。

【使用禁忌】

孕妇慎用。

【现代研究】

具有促进胃肠运动、抗炎、抑菌的作用。实验研究发现本品具有明显的泻下作用和促进胃肠运动的作用；能对抗醋酸和二甲苯引起的炎症反应；可以降低小鼠腹腔毛细血管通透性。用本品作为质粒消除剂，对48株院内感染大肠杆菌多重耐药株采用连续稀释培养法进行质粒消除试验，研究表明，三黄片对耐药质粒有较强的消除作用。应用4%果糖水喂养大鼠制作胰岛素抵抗的动物模型，观察中药三黄片和西药二甲双胍对大鼠胰岛素敏感性及TNF -a、FFA的影响，结果显示，三黄片可明显改善实验大鼠的胰岛素抵抗，其效果与二甲双胍相似。

【临床应用】

临床主要用于痢疾、出血性疾病、肠易激综合征、急性肺部感染、慢性骨髓炎、慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈糜烂、痔疮、脂溢性皮炎、痤疮、糖尿病等属三焦火毒热盛者。

【其他制剂】

三黄丸(《部颁标准》中药成方制剂第17册) 口服。成人一次6~9克，7岁以上儿童用成人1/2量，3~7岁儿童用成人1/3量，一日3次，温开水送服。

【方歌】

三黄丸里用芩连，酒浸大黄三物全，目赤口疮和便秘，阳经火甚服之愈。

【贮藏】

密封，防潮。