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牛黄解毒片

【处方】

人工牛黄5克、雄黄50克、石膏200克、大黄200克、黄芩150克、桔梗100克、冰片25克、甘草50克。

【组方分析】

方中以牛黄为君药，清热解毒；臣以石膏、大黄、黄芩，清中上焦热毒，其中大黄泻火通便，导热外出，冰片、雄黄清热解毒，消肿散结；佐以桔梗清利咽喉；使以甘草清热解毒，调和诸药。诸药相配，清热解毒，消肿止痛，通便泄热。

【功能主治】

清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

【制备方法】

以上八味，雄黄水飞成极细粉；大黄粉碎成细粉；人工牛黄、冰片研细；其余黄芩等四味加水煎煮二次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成稠膏，加入大黄、雄黄粉末，制成颗粒，予燥。再加入人工牛黄、冰片粉末，混匀，压制成1000片(大片)或1500片(小片)，或包糖衣、薄膜衣，即得。

【剂型规格】

片剂。

【用法用量】

口服。小片一次3片，大片一次2片，一日2~3次。

【质量控制】

1.本品为素片、糖衣片或薄膜衣片，素片或包衣片除去包衣后显棕黄色；有冰片香气，味微苦、辛。

2.显微鉴别雄黄、大黄。薄层色谱法鉴别大黄(大黄素)、黄芩(黄芩苷)。

3.除应符合片剂有关的各项规定外，按照高效液相色谱法测定，每片含黄芩以黄芩苷( C21H18O11)计，小片不得少于3.0毫克，大片不得少于4.5毫克。

【使用禁忌】

孕妇禁用。本品不宜与四环素、磷酸盐及硫酸盐类药物同用。

【现代研究】

本品有抑菌、抗炎、抗病毒作用。实验研究发现，牛黄解毒片对蛋清诱发大鼠足趾浮肿、对巴豆油诱发小鼠耳部炎症及对醋酸诱发小鼠腹腔炎症均有明显的抑制作用。在体外对革兰阳性球菌显示了较强的抑菌活性，对革兰阴性菌中的变形杆菌在一定药液浓度下也显示较强的抑菌作用。

【使用禁忌】

临床用于治疗咽喉炎、扁桃体炎、原发性血小板增多症等属于热毒炽盛者。外用可治疗带状疱疹属热毒炽盛者。

【其他制剂】

牛黄解毒丸(《中国药典》2005年版一部) 大蜜丸，每丸重3克。口服。一次1丸，一日2~3次。

【方歌】

牛黄解毒大黄雄，石膏黄芩冰片同，再加桔梗与甘草，清热解毒建奇功。

【贮藏】

密封，置于阴凉处。