输头孢之前,为啥不用像小时候那样做皮试了?
主要有三个原因——
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① 头孢菌素严重过敏反应发生的几率非常低
研究发现,90 万次口服头孢菌素治疗中,仅有 5 例发生严重过敏反应;50 万次静注头孢菌素治疗中,仅有 8 例发生严重过敏反应。
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② 皮试的结果不一定准确,假阳性的概率极高,假阴性的情况也存在
据不完全统计,我国头孢菌素皮试的阳性率高达 10-30%,这严重超出了头孢菌素过敏的实际发生率。
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③ 皮试结果不准确会带来很多问题
一旦皮试阳性,会造成大量的非头孢菌素过敏患者被误判为过敏,失去使用最佳治疗药物的机会,缩窄了患者抗菌药物的选择范围。
反之,皮试阴性结果会给医患造成一种虚假的安全感,觉得皮试是阴性应该不会过敏,可能会掉以轻心,在用药后出现过敏反应,甚至是过敏性休克或死亡。
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现在,医院更关注患者有没有相关过敏史。
如果没发生过青霉素或头孢菌素过敏史,就不用进行皮试;如果有明确的相关过敏史,就要由过敏专科的医生来检测,并指导选择抗菌药物。
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